MUDr. Jozef Španka

On-line gynekologická poradňa

slúži na konzultáciu otázok týkajúcich sa intímneho zdravia žien. Má len odporúčací charakter, vhľadom na to, že nie je možné dôkladne vyšetriť prípadné zdravotné ťažkosti, ktoré je potrebné riešiť návštevou odbornej ambulancie.

Vaše otázky budú zodpovedané do 24 hodín a denný limit je 30 otázok.

MUDr. Jozef Španka
gynekológ a pôrodník s 35-ročnými skúsenosťami www.ingyn.sk

Opýtajte sa lekára
27. októbra 2023
Dobrý deň,mám 53 rokov a presne rok od poslednej menštruácie, keďže som zahltená informáciami o tom, čo všetko estrogén a progesterón ovplyňuje, dlho som si naštudovávala informácie ohľadom toho, či je lepšie brať HRT alebo nie. Okrem bolesti hlavy a myslím , že niekedy aj s problémami s pamäťou ma netrápia žiadne iné problémy, ako zvyknú mávať ženy v tomto období. môj gynekolog mi urobil laboratórny rozbor na hladinu hormónov a je viditeľné, že estrogény ubúdajú, ale progesteron bol ešte v norme, ale predpísal mi activelle. Až po mesiaci som nabrala odvahu ho začať užívať, teraz je druhý týždeň od začiatku užívania, zatiaľ necítim žiadne zmeny, ani necítim, žeby na niečo vplýval, či už pozitívne, alebo negatívne, samozrejme, že som si načítala všetky riziká spojené s užívaním, riziká, ktoré ma čakajú po nástupe menopauzy, ale nemám pocit, že sa niekto na Slovensku intenzívne venuje tejto problematike, hlavne, čo sa týka HRT . Gynekolog mi predpísal HRT, lebo som to navrhla ja kvôli tým migrénam a to je všetko, Activelle mám na niekoľko mesiacov a potom si mám objednať telefonicky ďalšie množstvo. Nemalo by byť toto užívanie HRT pod dohľadom a kontrolou a tiež som počula že toto HRT je akoby iba „mimikry“, vraj vo svete sa používa dosť B HRT. Myslím si, že ženy na Slovensku majú stále strach užívať HRT, hlavne, keď vidím, že aj samotný lekár to akoby predpisuje dosť s nevôľou. Viem, že takmer každý hovorí, že naše matky tým prešli a nepotrebovali hormóny nahrádzať, ibaže naša generácia sa dožíva výššieho veku, keď si mám predstaviť, koľko rokov musím byť ešte duševne aktívna pri migrénach, únave a tiež akoby spomalenejších reakciách a informáciách o tom, čo všetko ma môže po menopauze postihnúť (informácie iba skôr zo zahraničných zdrojov) , tak som sa nakoniec priklonila k tomu to HRT užívať. Aký máte Vy názor na užívanie HRT, existuje na Slovensku niečo, čo v menšej miere má vplyv na prsníky a neexistuje tu odborník, ktorý sa naozaj intenzívne zaoberá touto problematikou ? vopred ďakujem za odpoveď, v prípade, že si to prečítate až do konca 🙂 Pekný deň. J.S.

odpoviem Vám komplexnejšie dnes večer , venujem sa tomu  30 rokov 🙂 čast vašej uvahy je velmi správna, čast nesprávna..

len v kocke:

HRT je plne indikovaná na rozvinutý vegetatívny klimakterický syndrom- teda navaly potenie nespavost predráždenost depkove stavy,plačlivost a pod. samozrejme rieši i važne dlhdobé riziká klimaxu ako osteoporoza, /zlomeniny/hypercholestrolemia najma LDL chol./ zvyšené riziko infarktu a NCMP/ inkontinencia moču zhoršenie sexualnych funkcii, pokles panoveho dna, zhoršenie gnostických,pamatových  a mentálnych funkcii, oslabenia svalov prednej brušnej steny/ pseudoobezita/ etc etc. , deficit estrogenu sposobí, že sa do buniek netaha tolko vody a ovea rýchjlešie a skor sa objavuju nemimické vrásky/“rýchlejšie“ starnutie ….vid. ako vyzera 70 ročná substituovana pani z Kalifornie vs. liptovská starenka

nastup v našich zemepisných končinach u inak zdravých žien je v priemere 51,5 roka……, žena prežije až 1/3 života v estrogenovom deficite a my nexceme, aby kvoli tomu mala zhoršenu kvalitu života,ked si ho práve ma začat užívat- že ano…… ak sme si nie istý diagnozou klimaxu možno ju verifikovat laboratorne/ vysoke FSH, znížený E2/ podmienka liečby je  viacmenej negat gynekol. vyšetrenie, dobrý zdravotný stav /  su zname presne kontraindikácie liečby- to si viete dohladat ako dr.Google/, nutna je negatívna MMG v zmysle podozriveho nedoriešeneho nálezu.  doležite je ušit „liečbu na mieru“ presne podla veku pritomnosti nepritomnosti menzes, konštitucie, typu ženy/ estrogenova alebo gestagenova dominancia/ či ma alebo nema maternicu etc etc. proste treba vybrat čo možno ten najlepší preparat presne pre Vás- nie čo ma kamoška a jej pri tom dobre..  Dlžka liečby je min 2 roky potom sa všetko znovu prehodnotí či dalej ano alebo nie/ niekedy je navrat k liečby pri zhoršeni stavu aj rok dva po ukončení liečby/ može sa menit dávka estrogenu, alebo liekova forma podávania, vhodne su kontroly počas liečby á 3-6 mes. HRT  je jedina učinna liečba ktorá ide ruka v ruke s upravou životosprávy- nebudem rozoberat ale doležitý je pohyb, lahšia strava,/prisun Ca+, vit.D/ realizovat svoje zaujmy a hobby, doležita je ak sa to teda zabezpečit- sexualna aktivita….ak žena nemože HRT, využivame aspon Pelove zrno, fytoestrogeny a rozne čajíky…  proste telo si pýta len to čo dostaval minimalne po dobu 400 cyklov estrogen tak ako si pýta mužske telo testosteron…. situacia v predpisovaní na SVK je rozna zaleží aj od zaujmu a edukacie gynekologa ….bohužial , …boom vo svete bol v 2/2 90tych rokov potom ustal kvoli nemožno dobe dizajnovanej americkej študii… ide nam najma o opatrtnost lvoli prsníku- benefity musia prevyšovat riziká..

27. októbra 2023
Dobrý deň p.doktor, chcem sa spýtať či môže Utrogestan spôsobiť meškajúcu menštruáciu viac ako týždeň ak tehotenský test je negatívny. Užívam clostylbegyt od 5.dna cyklu, 5 dní, následne po dozreti a uvoľnení folikulu bol nasadený Utrogestan. Neviem či ho vysadiť aby prišla menštruácia alebo pokračovať ďalej v užívaní. Ďakujem pekne

ano može, ak nie ste tehotná tak ex… potom sa dostaví

27. októbra 2023
Dobrý deň železo 113 u tehotnej v 38t tehotenstva je Ok alebo treba brat tbl ? Dakujem

bolo by fajn aspon 120 g/l   dop. dajte si volnopredajný Globifer forte

27. októbra 2023
Pan doktor je liek Norethisteron antikoncepcia ?

nie nieje

27. októbra 2023
Dobrý deň. Mám veľmi často bolestí v oblasti pánvy ,bolia ma tie kosti panvové,ako keby som mala svalovku… Mám aj každý mesiac veľké krvné straty a mám strednú anémiu. Mala by som svojmu lekárovi povedať,aby ma poslal na magnetickú rezonanciu?

nie, stačí vyšetrenie a sono a potom zrejme kyretáž na histologiu a zahajit liečbu, malo info  o Vas na komplexnejšiu odpoved…   MRI indikuje špecialista po prísnom individuálnom zvažení- nie pacient/ myslím v dobrom/ na diagnozu Pelvic  pain syndrome mame diagnosticku laparoskopiu..

27. októbra 2023
Pekný deň som 38t lekar napísal cs5 , otvorená na prst Je to Ok? Koľko ešte vydržíme podľa vás ?

v 38. týž nevadí… ako dlho neviem zaleží najma od parity…. možno par dní možno až do termínu..

26. októbra 2023
Dobrý deň pán doktor, prosím Vás, prešlo 7 dní od možnej koncepcie a bola som v saune (infra, parná, fínska) + bazén a vírivka….som si ani neuvedomila včera, ale ak by som aj bola tehotná, mohlo to nejak poškodiť prip. tehotenstvu ? Viem, že vajíčko by sa v Tom čase +- uhniezdovalo, ale predsa či to môže mať vplyv ? Ešte dnes sme na wellnes, tak či si môžem „užívať“ tieto veci alebo už radšej nie, ďakujem krásne. Krásnu deň želám a ďakujem, že ste tu pre nás 🙂

nie neuškodí ale saunu radšej zatial vynechajte… pre vyššie riziko kolapsových stavov v ranej možnej tehotnosti

26. októbra 2023
Dobrý deň môžu byť z menopauzy bolesti kĺbov, kosti, slabín a veľmi mi začali padať vlasy. Mam veľa myomov rôznych veľkostí. Len hľadám príčinu týchto bolesti. V menopauze som len krátke trosku bojujem s príznakmi je to nove pre mňa Ďakujem

ano menopauza-estrogenový deficit hra rolu, zvažit tiež hysterektomiu a nasadenie HRT

26. októbra 2023
Pan Doktor môže ma bolieť v podbrušku z Torecanu a môžem tam mat len tlak alebo som sa zľakla letáku a namyslam si. Ďakujem pekne. Užívam tabletky na neznesitelne celodenné nevoľnosti.

nie to nie

26. októbra 2023
Dobrý deň, chcela by som sa spýtať či môžem začať užívať antikoncepciu po mesačnej pauze a kedy je vhodné nasadiť ju znova. Môžem začať v prvý deň menštruácie alebo ako mám postupovať. Vopred ďakujem za odpoveď

  1. den novej menzes si date 1. tbl

Stránka 1290 z 4330 « ‹ 1285 1286 1287 1288 1289 1290 1291 1292 1293 1294 1295 › »

Aj Vy máte otázku?

Ak Vás tiež zaujíma čokoľvek k danej problematike, neváhajte a napíšte nám svoju otázku. Obratom na ňu odpovie odborný lekár.

Opýtajte sa lekára