MUDr. Jozef Španka

On-line gynekologická poradňa

slúži na konzultáciu otázok týkajúcich sa intímneho zdravia žien. Má len odporúčací charakter, vhľadom na to, že nie je možné dôkladne vyšetriť prípadné zdravotné ťažkosti, ktoré je potrebné riešiť návštevou odbornej ambulancie.

Vaše otázky budú zodpovedané do 24 hodín a denný limit je 30 otázok.

MUDr. Jozef Španka
gynekológ a pôrodník s 35-ročnými skúsenosťami www.ingyn.sk

28. marca 2026
Dobrý deň , mám 59 rokov dg. Atroficka vagynitida.. Beriem Ovestin krem a Gynium intym 7 rok z pozitívnom výsledkom . Cítim sa dobre .Chodím pravidelne na preventívnu prehliadku. Na poslednej preventivke 4.3.. tento mesiac som si vybrala možnosť LBC vyšetrenia. Pi nom nastali problémy aj napriek tomu že prístup mojej lekárky bol citlivý .Nastalo , palenie , suchost , pnutie okolo vchodu do posvy. , 2x slabší hnedy hlien. Až dnes po vybrati Cicatridina capikov plus masť zvonka plus Ovestin a probiotik sa mi začína zľlepsovat stav. .viete mi pan doktor vysvetlit príčinu môjho stavu po LBC ? A druha otázka na vás pani doktorka sleduje endometrium a zvažuje diagnosticku kyretaz. v správe sú tieto hodnoty endometrium 3,4-6,8. Je prosim vás opodstatnená tato hodnota na diagnostický výkon ?zakroku sa nebojím ani vysledku , ale problémov súvisiacim z Atrofiou. . Znova bolest palenie suchost . Môžem odmietnuť tento zákrok , alebo ako by ste mi poradili . Dakujem vám vopred za odpoved . Lea

ad 1. vysvetlenie by bol len necitlivý pristup  bez použitia vhodneho vyšetrovacieho gelu, inak nemam vysvetlenie… ad 2. kriterium len čisto vyšky sliznice/endometria /bez symptomatologie krvácania alebo spottingu je 8mm…..ak by sa jej aj „nepačilo“ napr. cystický vzhlad alebo niečo podobne tak može aj pod 8 mm doporučit kyret na histologiu, ale či sa bude robit rozhoduje klinicke pracovisko nie obv. gynekolog…… inak v 59r ak žijete monogamný sex. život resp. nemali ste nikdy dg. HPV infekciu ,by som na LBC netrval ale ok…. ovestin by som pokračoval udržovacou schémou 1x týždenne po dobu 3-4 mes. potom 3 mes. pauza. Gynium čipky 1x týždenne dlhodobo., pitný režim….. mam 20r.Leu:)))

27. marca 2026
Dobrý deň pán doktor. Skončila mi menstruacia v pondelok, začala pred 8 dňami, dnes cítim bolesť v pravom veľkom pysku- nie slabiny. Bolesť je asi taká, ako keby ma tamniekto kopol. Na preventivke som bola asi pred dvoma mesiacmi, vravela som o tom lekárovi lebo z času na čas ma to trápi. Styk nebol ani cvičenia že by to mohlo byť z toho. Povedal že máte už svoj vek a môže to byť hormonálne. Vek mám 45 , menstruacia pravidelná. Keď som sa ho pýtala ohľadom usg tak vraj v tých miestach sa to nerobí. Odvolala som si USG na priamu platbu a tiež mi povedali, že mi vedia skontrolovať len slabiny podľa usg určite nie oblasť veľkého pysku. Mávam kŕčové žily , dole na nohách, len toto keď sa pýtam nikde mi to nechcú pozrieť . Volala som aj na angiologiu, že si všetko zaplatím, lebo nemám výmenný lístok a vraj musím k svojmu gynekológovi. A ten to nerieši. Tak ozaj neviem. Možno je to fakt len z -hormónov, neviem, známky hernie neprítomné. Ďakujem , prajem pekný deň.

nevidim ..ale skuste  naslepo Detralex 2 tbl rano po dobu 3 mes či to nepomože..ak mate varixy….dop. tiež  doppler ciev dolných končatím..

Dopplerografia v Bratislave — súkromná sonoambulanica bez čakania Doktorpro Bratislava

27. marca 2026
Ďakujem pán doktor. Ja už asi zo zúfalstva píšem z cesty (tie operačné saly). Wobenzym užívam druhý týždeň, probiotika Gynimum trio mesiac. Stravu som upravila, teda snažím sa. Jedine s čím neviem bojovať je momentálne stres z toho všetkého a články kde som sa dočítala, že ženy s non albicans (glabrata) sa toho nevedia zbaviť roky a to vyskúšali kadečo. Spýtam sa teda môjho gynekologa na to imunologické vysetrenie. Teraz som po 10 dňovej liecbe nystatinom (2x denne) a stále mam palenie a bolavu sliznicu. Chcela.by som si dat aj vaginalne probiotika, avšak mam o dva dni dostať menzes. Ešte raz vám ďakujem.

pridal by som Imunor a zvažit pripravu autovakciny s imunologom- musí sa zmenit filozofia liečby!!!! inak ste stále v začarovanom kruhu

27. marca 2026
Dobrý deň , chcela by som sa opýtať či je možné aby liečba vaginalnimy antibiotikami 3 krát po sebe spôsobovala baktérie a kvasinky. A ešte by som chcela vedieť či je pravda že ak má žena staphilococus aureus a nemá žiadne príznaky tak to netreba liečiť. Ďakujem za odpoveď.

ano premnožili sa kvasinky po ATB liečbe uplne bežne , lebo boli „vytrieskane “ laktobacily… ak uplne bez priznakove tak zrejme nič stým… inak liečit

27. marca 2026
Dobrý deň; iberogast v tehotenstve? Alebo čo môže pomôcť na bolesti brucha na lavej strane hore a okolo pupka? (Krce? Bez hnačky a zvracaníia)

radšej nedávat

27. marca 2026
postantibiotický vaginálny diskomfort – väzký hlien s bielou prímesou, riesit to telefonicky alebo ist za lekárkou na odber ? dakujem

počkal by som čo bude po menzes

27. marca 2026
Dobrý deň pán doktor. Ďakujem za Vasu odpoveď. Manžel zatial vyšetreny nebol. Bol pred polrokom na urologii. Mal nalez pseudomonasa, odporucili neliecit kedze bol po infarkte a bral vela liekov a nemal tazkosti. Pracuje ako operater na salach operačných, čiže prichádza možno do kontaktu s baktériami, kvasinkami. Moj gynekolog lieci zatiaľ podľa citlivosti, no nepomaha to. Sliznicu mam červenú, bolavu. U dermatológa co by sa mohlo nájsť? Písala som na jednu stránku gynekologickej ambulancie co poskytujú auto vakcíny. Avšak robia to len pre svoje pacientky. Môj gynekolog by vraj mal mat uzavretú spoluprácu s ústavom Mikrobiológie LF v BA. Čiže tam zas moja nádej zhasla 😞

to, že robí na op. sale to snad problém nieje:) , prave naopak saly su ustavične dezinfikovane a vyžiarené… Vaš gynekolog by vas mal poslat imunologovi a ten by vas mal nastavit v spolupraci s ním na liečbu ……alebo by som dal aspon Imunor….nie dokola liečit /len/antimykotikami, lebo takto sa začarovaný kruh nepretne!, dal by som kombinaciu celkových  i lokalných probiotík… su proste rozne schémy liečby chronických recidivujuch torpídnych kvasiniek, liečba vyžaduje trpezlivost a čas

 

pozrite aj navod od AI…

Liečba chronickej recidivujúcej mykózy (RVVC) je dlhodobý proces, ktorý si vyžaduje kombináciu medikamentóznej terapie a úpravy životného štýlu. Za recidivujúcu sa považuje infekcia, ktorá sa opakuje 4-krát a viackrát ročne.

www.sav.skwww.sav.sk +1
Hlavné metódy liečby
Pri chronických stavoch už bežná jednorazová lokálna liečba (čapíky, krémy) spravidla nestačí.
  1. Systémová antimykotická liečba:
    • Lekár zvyčajne predpisuje lieky s obsahom flukonazolu (napr. MycomaxDiflucan).
    • Udržiavacia fáza: Po úvodnom preliečení akútnych symptómov nasleduje dlhodobá liečba (napr. jedna tableta týždenne), ktorá môže trvať 6 mesiacov až jeden rok, aby sa zabránilo návratu kvasiniek.
  2. Podporná a doplnková terapia:
    • Probiotiká: Užívanie špeciálnych gynekologických probiotík (perorálne alebo vaginálne) na obnovu prirodzenej mikroflóry.
    • Imunomodulácia: Využíva sa enzymoterapia (napr. Wobenzym) alebo autovakcíny pripravené z vlastných kvasinkových kmeňov pacientky na posilnenie imunitnej odpovede.
    • Lokálna hygiena: Používanie prípravkov s kyslým pH určených na intímnu hygienu.
Životný štýl a prevencia
  • Diéta: Obmedzenie sladkostí a bielej múky, keďže cukry podporujú množenie kvasiniek.
  • Oblečenie: Uprednostňovanie bavlnenej spodnej bielizne a vyhýbanie sa príliš tesným syntetickým materiálom.
  • Liečba partnera: Aj keď partner nemá príznaky, pri opakovaných infekciách sa odporúča jeho vyšetrenie a prípadná liečba, aby sa predišlo „ping-pong“ efektu.
    www.sav.skwww.sav.sk 

27. marca 2026
Dobrý deň pán dr, som v 26 tt a gynekológ mi predpisal Macmirror (ústne tablety nakoľko beriem utrogestan), v pribalovom letáku je že by sa nemali.. ako to teda je? Predpisal mi ich kvôli silnejšiemu vytoku

osobne macmiror dávam bežne v tehotnosti a len vaginalne počas teda lokalne

oficiálne čo sa týka per os užívania v tehotnosti:

…….K dispozícii je iba obmedzené množstvo údajov o použití nifuratelu u gravidných žien. Štúdie na zvieratách nepreukázali priame alebo nepriame škodlivé účinky z hľadiska reprodukčnej toxicity. Ako preventívne opatrenie je vhodnejšie vyhnúť sa užívaniu nifuratelu počas gravidity, pokiaľ to nie je úplne nevyhnutné a užívat ho iba pod dohľadom lekára po starostlivom zvážení prínosov vo vzťahu k možnému riziku………..

ked sa tak kolega rozhodol vie prečo, nebal by som sa v II.-III.trimestri

 

26. marca 2026
Dobry deň.Volám sa Mária mám 44 rokov a som 7 týždni tehotenstva.Strašne túžime po bábätko problém je že som po 3 cisárskych rezoch poslený bol 15 rokov dozadu.Moj gynekológ ma vystrašil že nevinosím to bábätko ked si to nechám.Viete my prosim Vás poradit ake velké riziko podstúpim ked neukončím tehotenstvo,môžem porodit ešte zdravé dietatko? Za Vašu odpoved Vám vopred ďakujem

ano možete porodit zdrave dieta, vek je však už dost velké riziko……dop. však poradnu pre rizikovu tehotnost nie bežný obv-. gynekolog, po 12 týždni….určite realizovat cca za 14-21 dní Trisomy test/ Nifty,NPT/, neviem aku velku mate podla toho čo píšete motivaciu strašne tužime ak mate už 3 ?…  3 deti su zdrave? partner ten istý?….bola to želana cielená tehotnost?… poradna vyžaduje osobitné vedenie so zretelom na vek  a tiež stav po 3x sc.,

26. marca 2026
Dobrý deň pán doktor. Prosím.vas o radu pri kvasinke non albicans ( nemam, vykultivovany konkretny typ). Citlivosť bola na nystatin,no nepomohol. Mam úporne palenie, rezanie a akoby cervene fliačky. Manžel je lekár, iný odbor, no aj ten mi nejak nevie pomoct. U gynekologa som bola a je to len o skúšaní liečiv, azolov o com som.nie presvedčená. Prosím Vás, som psychicky zúfalá. Kde sa môžem obrátiť o pomoc? Na doktora, ktorý má skúsenosti s non albicans? Chora nebývam, antibiotika som neužívajte, cukor mam v poriadku. Stravu sa snažím dodržiavať. Ďakujem vám.

nutne je imunologicke vyšetrenie a imunoroburujuca liečba, spolupraca gynekolog + imunolog….liečba musí byt komplexná a dlhobová su na rozne schémy 6-12 mesiacov, ak si obv. gynekolog  už nevie rady musí vas poslat na spádovu kliniku, zvažit aj autovakcinu, vyšetrenie aj dermatologom….partner bol vyšetrený?

38_mykozy (2).pdf

Stránka 20 z 4616 « 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 »

Aj Vy máte otázku?

Ak Vás tiež zaujíma čokoľvek k danej problematike, neváhajte a napíšte nám svoju otázku. Obratom na ňu odpovie odborný lekár.

Opýtajte sa lekára