Poradňa

vyhladajte i ked ženu po 30 týž kludne boli všetko a stále…

vdaka patrí majitelovi stránky ja som tu len „zamestatnaný“:))

1. ak zospodu,… ak by šlo o vaginalnu hysterektomiu+ pošvove plastiky ,kolpokleizu ev + Amreich-Richterovu operáciu tak ju možno robit v spinale po dohode s anesteziologom -robíme to bežne u rizikových starších pacientok kt. dostanu ešte k tomu analgosedáciu ludovo povedané pri operácii trochu pospávate ale vieme sa spolu pri nej rozprávat..my si však musíme davat pozor aby sme nenadavali nekecali sprostosti lebo vy počujete nas:)))..drobný pohyb pacienta nam nevadí ale vy si nebudete aj tak citit dolnu polovicu tela niekolko hodín takže snou ani hybat nemožete- nohy su gynekol polohe ako pri vyšetreni a su fixovane suchým zipsom…..

2. operácie bez brušnu stenu nemožno vykonat inak ako v celkovej anestézii lebo by ste neboli zrelaxovana tlačili by sa nam do operačného pola črevá atd atd…a samozrejme lokalna anestézia by nezablokovala bolest- musí byt „odpálené“ centrum v mozgu…

ano možete

ano vyvolava virus HPV 6 a 11 lokalne možno skusit krem Wartec v špeciálnej schéme, alebo obden leptat roztokom podophyllinu… rýchly proces: možme ich vypalit  pomocu EDK, laseru, alebo ako spomínate kryoterapiou, prevencia recidívy je očkovanie , treba ale tiež zistit či nema aj partner a hlavne odobrat cytologiu z krčka či tam nie su popisované známky pre HPV infekciu tiež sa odporuča celkovo Indonal na 3 mes……a žiadna 3. alebo 4. alebo  n-tá osoba do vztahu…

ano možno ju suponovat pri USG vyšetrení/ „endometrtioza“ v stene maternice/

aj o 3 dni….

využíva sa derivat estriolu E3 získaný s embryonalnych tkanív – estetrol 14,2mg je to ekvivalnet nízkodávkovej hatk mal by mat najnižší trombogenny potenciál zo všetkých COC……dokonca zrejme nižší ako ma estradiol valerat metabolizuuci sa na na prirodzený 17beta estradiol v „prirodnej“ Qlaire……všetky ostane typy hatk je ich pomaly stovka obsahuju Etinylestradiol- osvedčený stabilný vyskušaný na stovkach milionov cyklov..ako gestagen je použitý drospirenon teda nezadržuje vodu a teda nezvyšuje hmotnost…osobne skusenosti nema u nas nikto prebehla však velka študia v USA,Kanade, v EU a Rusku a vysledky su velmi slubne-  odprezenetované námto bolo na na kongrese českej a slovenskej GPS pred 3 týždnami v Karlových Varoch….sam som zvedavý čo a ako…

nevyzera to dobre ale určite treba opakovat sono o týžden a dat tomu ešte šancu…. diagnoza bude už definitivna, ak ste mali tenziu v prsníkoch a ta zoslabla bude to skor horší prípad…

zatial sa nedoporučuje u nas očkovat do 12 týž ale viac menej z alibizmu -podobne sa to týka aj iných liekov  do 12 týždna- kedy prebieha organogeneza embrya ev plodu…..nie su zatial dostupne relevantne data z velkých medicínskych centier sveta- musíme si trochu počkat , určite však bolo zaočkovaných vo svete v 1. trimestri statisíce žien…….som presvedčný že nebude žiadny važny problém… skor by bol problém infekcia samotná pod. ako ťažšia chrípka vo včasnej gravidte vedie často k potratu alebo inemu poškodeniu plodu…..do 3 týž je inak embryo autonomne -žije zo žltkoveho vaku

ked nebolo sono ev bolo sono v „plienkach“ sme sa riadili  hlavne  datumu PM, dla datumu koncepcie, dla prvých pohybov plodu….gravidita trva 10 lunarnych mesiacov teda 28 x 10=280 dní… dnes možno samozrejme upravit presnejšie termín dla sona okolo 12 týždna a parametra CRL….