MUDr. Jozef Španka

On-line gynekologická poradňa

slúži na konzultáciu otázok týkajúcich sa intímneho zdravia žien. Má len odporúčací charakter, vhľadom na to, že nie je možné dôkladne vyšetriť prípadné zdravotné ťažkosti, ktoré je potrebné riešiť návštevou odbornej ambulancie.

Vaše otázky budú zodpovedané do 24 hodín a denný limit je 30 otázok.

MUDr. Jozef Španka
gynekológ a pôrodník s 30-ročnými skúsenosťami www.ingyn.sk

16. apríla 2023
Dobry den pan doktor, bola som na kontrolnom pet/ct, v r.2017 som mala ca cervixu (rohovatejuci epidermoidny karcinom), riesene hlbkovou rekonizaciou, kvoli zachovaniu fertility, figo 1a1. Odvtedy pravidelne kontroly, raz rocne idem aj na pet/ct. Vo vysledku ma znepokojuju zmnozene uzliny v acilaxh, hypodenzna struktura v hrudnej casti, tiez zmnozene uzliny v mezenteriu a uzlina v retroperineu, co hovorite konkretne na tieto veci? Moj lekar si precital len zaver a cely text vobec, neviem, mne to pride trosku neprofesionalne, ved tolko uzlin a najviac ma stresuje, ze na pet/ct z roku 2021 som ziadne tieto uzliny v mezenteriu, axily ani lozisko hypodenzne v hrudnej casti a maternici popisovane nemala. Pride mi ze moj lekar vobec nepozera na cely kontext, len su precita zaver a nezaujem, ze tam pribudlo nieco, co tam dva roky dozadu nebolo. Ďakujem teda za vase zhodnotenie vysledku:Porovnané s nálezom PET/CT s FDG z 13.5.2022Nález:V oblasti hlavy a krku:Zvýšená akumulácia FDG v obalsti tonzíl, SUVmax 6,17 vpravo a 5,22 vlavo- v CT len zlahka zvýraznené, vpravo aj s kalcifikátom- v.s. reaktívne. Inak fyziologická biodistribúcia FDG.V CT obraze: inak bez pozoruhodnostíV oblasti hrudníka: Fyziologická biodistribúcia FDG.V CT obraze: v oblasti hrudnej apertúry v sk. VII hypodenzná štruktúra- možná LU do 9,6 mm v kr. osi – stac. proti 05/22, zvážit USG sledovanie, stac. prítomné rezid. tkanivo thymu, v mediatsine a v hiloch bez LAP, V axilách stac. zmnozene ale nezv.LU.V parenchýme plúc perzistujú ojed. drobné nešpecif. noduly periférne, početnejšie vpravo, vlavo jeden v S9 kaudálne sa zdá byt. minimálne zvýraznený proti 05/22 – jedná sa ale o rozhýbaný terén, nález je najskôr arteficiálny- zvážit kontrolu vkratšom čase, inak stac. Denzné tkanivo prs. žliaz bilat.V oblasti brucha a panvy : Fyziologická biodistribúcia FDG.V CT obraze: pečeň- lavý lalok preshauje cez lav. MDC líniu, inak nezv,. bez nových ložísk. Ost. parenchym. orgány bez ložísk.V hornom retroperitoneu / poprti tr. coeliacus stac. LU do 8 mm, infraren paraaort. vlavo LU do 7,2 mm (naposledy 6,6 mm v kr. osi – t.č. bez signif. zmien), v mezentériu stac. zmnožené LU.V MP- uterus 70x97x41 mm, uterus nehomogénny, s hypodenznými areami hlavne periférne- funkčne?, st.p. pravostrannej ADE, vlavo v adnexe dva cystoid. štruktúry s nepravidelnou stenou velk. do 15 a 17 mm (cysty corpus luteum?), malý ascites- funkčné zmeny?- ad gyn. vyš.Vpravo popri AIE zretelna hraničná a mierne nehomog. LU do 10 mm vkr, osi – bez signif. zmien velk. proti 05/2022, inak bez LAP.Skelet: Fyziologicka biodistribucia FDG. V CT obraze: bez nových ložísk.Zaver:Bez nálezu makroskopických lézií evokujúcich progresiu základného ochorenia vykazujucu zvýšený glukózový metalbolizmus. Ostatné v texte.Ďakujem moc ☺️

chapem…bežný obv. gynekolog pokial je  zaver taký ako mate teda ” v norme” vyžadujuci si len častejšie kontroly Vám nemá k tomu čo povedat, museli by ste k špecialistovi onkogynekologovi….z mojho pohladu: PET CT ak tam nieje nič  “vysvietené” žiadna metabolicky aktívna uzlina, v ktorej by sme teda predpokladali metastazu zakladného ochorenia tam popisana nieje….ak by tam niečo take bolo radiolog  by okamžite doporučil zamerat sa na danu oblast a urobit možno biopsiu uzliny  ev dalšie zobrazovacie metody….resp. aj operáciu….. ak tam nie je žiadny progres oproti predošlému vyšetreniu tak klud….. ak mate i tak obavy ukažte vysledok ešte chirurgovi….pojem hypodenzne ložisko = nižšia hustota tkaniva može tam byt napr. cystička v tkanive teda nie solidne tkanivo ale “vodička”… doležitý je pre Vas zaver vyšetrenia ako detailný popis, lebo nik z nas nema dokonalý nález ako napr. 20 ročná žena…..predpokladám, že Gardasil9 ste absolvovali

16. apríla 2023
Asi sme sa nepochopili – myslela som rozmedzie krvných testov a rozmedzie mocu ( do akej hodnoty sú odobraté vzorky pre tehotnú ženu ešte Ok a odkedy už nie ) Napr krv u zdravého človeka je xy 0-100 norma , je niečo takéto aj pre tehotné ?

rozumeli…..hodnoty krvného obrazu v zmysle normy su rovnake, len ako som písal na vrub zriedenia/ viac vody/ býva nižšia hodnota hematokritu -ht- teda pomer plazma vs. bunkova zložka krvi/ a počet leukocytov može byt kludne okolo 10 tis…. nas bežne skor zaujíma v tehotnosti hemoglobin a teda možná ťažká anémia,ktorá  ohrozuje matku i plod   a ešte napr Bilirubin,AST ALT pri tehotenskej hepatopatii, ale tie hodnoty ktoré by mali byt patologicke su rovnake tehotná- netehotná…..moč chemicky i v močovom sedimente može byt vyššie množstvo leukocytov

toto / vid dole/je z našho laboratoria, nejaké uplne špeciálne tabulky pre tehotné neviem vobec či su, resp nie su “potrebné” lebo laboratorium resp. počitačove analyzatory nas hned upozornia na patologiu, ak by sme ju okom prehliadli…..obecne žiadne velke rozdiely alebo rozsahy normy čo je norma a čo nie nie su…… gynekologa sa treba v poradni presne opytat, čo konkretne Vas vo Vašich vysledkoch zaujíma.

po lopate: tabulka, že “krvný obraz tehotnej” neexistuje platí tabulka ako pre netehotnu

Vyšetrenie močového sedimentu | Unilabs

16. apríla 2023
Zdravím p. Doktor…môžu clogin výplach užívať aj tehotné ? Jedná sa o začiatok tehotenstva, ďakujem. Pekný deň.

ano možu

16. apríla 2023
Dobrý deň pán doktor. Som rok a pol po pôrode a ešte nemám menštruáciu. Chceli by sme sa začať snažiť o druhé babo, kvôli vyššiemu veku (37). Ako postupovať? Dá sa menštruácia nejako vyvolať? Treba navštíviť doktora? Čo by ste navrhovali? Ďakujem 🤗

ak nedojčíte, ano menzes je možné vyvolat medikamentozne, len nejde o krvácanie ako take, ale hlavne o to, aby nabehol riadny bifazický/ovulačný/ cyklus

ak dojčíte je to ovela lahšie-ukončit dojčenie- zastavit laktáciu menzes sa vrati sám….12 mes. plne postačuje

16. apríla 2023
Dobrý deň pán doktor. V 6tt mi na pravom vaječníku našli malú cystu. Nebolela nič. No dnes som v 9tt a už dva dni ma dosť boli ten pravý vaječnik, nemôžem na tej strane ani ležať. Mohla sa ta cysta zväčšiť? Ďakujem

ano može to byt tzv. cysta žlteho telieska typická pre graviditu v I. trimestri.

15. apríla 2023
Pán doktor a berú sa počas tehotenstva aj ster v normálnej poradni? Alebo výter ?

ak je na to dovod ano / vyter z pošvy ev i cytologia/inak len v 36. týž odber na beta-hemolytickeho streptokoka

15. apríla 2023
Daju sa niekde najist hodnoty krvi a mocu pre tehotné ?Labak totiž vždy posle výsledky Len tie sú pre fyziologicky zdravého človeka ( nie pre tehotnú) že aké sú rozmedzia normy krv aj moc – dakujem

Zvýšené leukocyty v moči počas tehotenstva: liečba (iliveok.com)

zmeny sa tykaju leukocytov v krvi a v moči , zvyšenie nerovná sa hned zapal ako u netehotnej..to Vám by malo stačit, ostane vam vysvetlí vaš gynekolog ak by sa niečo “zlé” dialo…. zdrava tehotná je zriedená / nižší hematokrit/nie však anemická ,teda hodnoty hemoglobinu a kriteria pre anemiu/ lahká – stredná –  ťažká/ su rovnaké….

15. apríla 2023
Pán doktor mna zaujíma jedna vec : ak si moc odoberiem a umyjem sa je v norme. Ak sa neumyjem ale dám stredný prúd sú v ňom leukocyty. Vraj je to z posvy a flóry a vytoku . Ale tým pádom je ten výtok patologicky a je v ňom nejaka baktéria ? Alebo skratka je to Ok takto? Som tehotna 🙂

ak vyšetrujeme moč do laboratoria vyšetrujeme niečo ine, ako ked moč v poradni labstixom- orientačne v skumavke papierikom…. ak by vam išlo napr. o metabolity drog, tie sa vyšetruju v toxikologickom laboratoriu na inu žiadanku…

15. apríla 2023
Ešte by má zaujimalo že leukocyty z krvi a napr z mocu – je to to iste ? Ak je krv Ok môže môj gynekológ uzatvoriť moc ako “zly odber “ a neriešiť ? 🙂

nieje to to isté….. v moči isté vyššie množtvo leukocytov v tehotnosti byt može

15. apríla 2023
Pán doktor na poradni mi kázali doniesť aj moc -bude to prvykrat – to sa bude posielat do labaku? Vďaka

nie, vyšetrí sa orientačne chemicky na mieste..

Stránka 671 z 3346 « 666 667 668 669 670 671 672 673 674 675 676 »

Aj Vy máte otázku?

Ak Vás tiež zaujíma čokoľvek k danej problematike, neváhajte a napíšte nám svoju otázku. Obratom na ňu odpovie odborný lekár.

Opýtajte sa lekára