MUDr. Jozef Španka

On-line gynekologická poradňa

slúži na konzultáciu otázok týkajúcich sa intímneho zdravia žien. Má len odporúčací charakter, vhľadom na to, že nie je možné dôkladne vyšetriť prípadné zdravotné ťažkosti, ktoré je potrebné riešiť návštevou odbornej ambulancie.

Vaše otázky budú zodpovedané do 24 hodín a denný limit je 30 otázok.

MUDr. Jozef Španka
gynekológ a pôrodník s 30-ročnými skúsenosťami www.ingyn.sk

20. apríla 2021
Dobrý deň Pán doktor, chcel by som Vás poprosiť o odpoveď na otázku: Uspokojoval som svoju priateľku prstami dnu. Pred touto činnosťou som mal spermie na prstoch, ktoré som si utrel do servítky a priateľku som uspokojoval asi tak 15-30 minút po tom ako moje prsty prišli do kontaktu s ejakulátom. Je tu pravdepodobnosť otehotnenia ?

nie nestane sa nič…..tento typ otázok sem nepatrí- dik…

20. apríla 2021
Pan doktor,mam podstupiť abdominalnu hysterektomiu.chcela som sa opytať,či je tato operacia pre ženu velmi naročna,ako je to s bolesťou po operacii, s intimnym životom.a čo sa tyka predoperačnej pripravy tal sa žavadzaju aj nejake lieky do ppšvy, kateter a č i za fobi aj tamponada pošvy a ako da to robi?Pytam sa preto,ze mam kontaktnu alergiu na veĺa gyn.liekov a dezinfekciu.

zaleži dost od toho či ste štíhla alebo obezna čo sa týka dlžky hojenia a rekovalescencie, maternicu vyberame z rezu podla Pfanenstiela/ bikini rez/ operácia trvá podla nálezu  a tiež zručnosti a skusenosti operatera od 30-40 min do 2-3 hodín….ak je možne tiež skor preferujeme skor vaginalnu hysterektomiu teda cez pošvu resp. LAVH- teda laparoskopicky asistovanu vaginalnu hysterektomniu alebo dokonca TLH- totalnu laparoskopicku hysterektomiu…….po operácii dostavate analgetika infuzne neskor muskularne všetko podla potreby, vyššie pracoviska podávaju k celkovej anestézii ešte epidural. na pooperačnu analgeziu na 2-3 dni…o alergiách budete personal informovat….hospitalizácia pri nekomplikovanom  priebehu tak do 5 dní, rekonvalescencia 3-4 týždne… vita sexualis asi za 6-8 týž

20. apríla 2021
Pan dpktor,som pokyrete mam 51 rokov.Kvoli hyperplazii polypoidnej mam nassdebz Duphszton od 11 _23 den cyklu.Može duphaston prby mesiacsposobit silnejšiu a dlhšiu menzes?Co znamena polypoidna slizmica dnes som bola na ultrazvul a doktor hovoril.že v mayernici je ešte troška krvi,je potrebme,aby vyšla vpn.alebo podat dycynonhE.

ano može …osobne by som bol v 51 ale  za liečbu kt. by tlmila  menzes …ale prosím oki-duphaston aspon na 3-6 mes.

20. apríla 2021
Dobrý deň, prosím Vás mám 24 rokov a trápia ma časté mykózy a následne infekcie močového mechúra. Bola som na ne dlhodobo liečená bez úspechu. Urológ mi predpísal silné antibiotiká čo napomohlo mykóze rozmnožiť sa. Síce sa mi nachvíľu uľavilo, ale bola to otázka len pár týždňov. Takýmto spôsobom som bola liečená 3 roky, každý druhý mesiac nové antibiotiká. Gynekológ mi liečil mykózu len v pošve, takže opäť netrvalo dlho a mala som opäť problém s močením a svrbením. Bola som nútená zmeniť urológa a hľadať pomoc ďalej, nový mi predpísal macmiror tablety plus vaginálnu masť, liečba mi na dlhšiu dobu pomohla. Niekoľko rokov som mala pokoj. Teraz sa mi vrátila, rezavá bolesť pri močení, z dola som vysypaná a so svrbením. Nasadila som si macmiror tabletky lokálne (predpísane od urológa) avšak vagynálnu masť som nemala, tak som bola nútená použiť jenamazol. Prosím Vás po koľkých dňoch môžem ísť od doužívania jenamazolu na ster gynekológovi? Vadí, že ešte užívam macmiror tabletky? Prosím Vás u lekára vždy dostanem najrôznejšie brožúrky o výplachoch a kadečom, ale zatiaľ mi to prišlo vždy skôr ako biznis, nakoľko mi to pošvu viac podráždilo ako pomohlo, existuje nejaká účinná prevencia, aby sa mi mykóza a cistitída už nevracala? Prosím už som zúfalá. Bojím sa, že toto všetko nechá moje telo poznačené, a keď si budem chcieť založiť rodinu nebude to možné. Ďakujem za Vašu odpoveď.

v liečbe chronickej  recidivujúcej mykozy  ev uroinfektu mi  chýba komplexnost: dlhodobobá prevencia mykoz či už lokalna alebo celková/laktobacili, probiotiká/ nespomínate žiadne dalšie podporné opatrenia kt,. sa mali urobit/ hygienicke dietetické, kozmetické/, vyšetrenie partnera, imunologicke vyšetrenie, zvaženie autovakciny etc,etc, liečba celkovými antimykotikami…. bez toho ste stále v začarovanom kruhu ..

20. apríla 2021
Pan doktor, chcela by som sa opytať, aku HRT liečbu by ste odporučil v menopauze 51 rokov pri nepravidelnom cykle na utlmenie menštruacii. Keď ju dostanem po 2-3 mesiachoch vynechania je silna a dlha. Lekar mi povedal, že operácia by to poriešila. nieje ine možne vychodisko? Čitala som, že odporučate ženam Femoston, Welbiene, Livial. Mam aj potenie a občas navaly, ale to ma tak neobťažuje, ako silne krvacanie. To predlžene krvacanie možu ovplyvňovať hormony?Mala som robenu kyretaž 2 krat kvoli tomu krvacaniu a povedal, že už 3 kyretaž nebude robiť.Z hist. nalez hiperplazio endometria bez atypickych zmien.povedal mi, že mi nemože predpisať HRT s estrogenmi, lebo by sme tym podporili ešte rast vystelky maternice a tym padom by krvacanie bolo ešte horšie. Prečo sa potom tato liečba odporuča ženam, ktoré maju problem som silnym krvacanim? To by musela isť asi každa druha na hysterektomiu.Nie je nejaka HRT len na zaklade gestagenov? /ďakujem pekne za Vaše cenne rady.

ak by ste nedostali aj estrogen  nešlo by už o riadnu HRT a mali byste príznaky klimaxu- bolo by vám “blbo”…….musite/mali by ste/ dostat estrogen aj gestagen v takom pomere a zložení aby k hyperplázii endometria nedošlo, citili ste sa dobre a postupne by menzez vymizol , napr. Femoston conti alebo Livial…..  je možná aj kombinacia do maternice IUS Mirena a užívat čistý estrogen 1 mg denne…..ak je však maternica zvačšená- metritická, myomatozna -ta liečba nemusí byt učinna a nutna je hysterektomia…… aj mne sa to riešenie najviac  páči – vyhodit maternicu, zaoperujem si a mam od pacientky svatý  pokoj s liečbou kt. vyzera byt akože neefektívna…..lenže to mat byt riešenie, ak ine už neprichádza do uvahy alebo by ho žena hned preferovala …..ano 3tí krat by sa už kyretovat nemalo hlavne ak by to bolo v rozpati 2-3 rokov….po hysterektomii sa podáva už len čistý estrogen bez rizika krvácania

20. apríla 2021
Pan doktor som v 37 týždni, od zajtra už 38 a začali mi puchnut nohy. Nie je to zatiaľ nič extrémne ale predsa. Viete mi poradiť co by som si na to mohla dat aby sa to nezhorsovalo? Ďakujem

vela sa stým urobit nedá….ak su opuchnuté už rano je to problém, …..zatial počas spánku nohy vykladat vyššie, nesolit , pit len od smadu……ak by vám v poradni namerali aj zvyšený tlak alebo zaznamenali bielkovinu v moči ide už o važnejšiu vec- tehotenská gestoza a vyžaduje si hospitalizáciu

20. apríla 2021
Pekny den pan doktor.Mam 46 rokov,som v mrnopauze,dva roky be menzes.Chcem sa vas spytat,ci mozu hormony naozaj sposobovat neprijemne stavy az ako keby pocit strachu,opitosti???Moj gynekolog mi predpisal HSR LIVIAL,uzivam 6.mesiac,no az take zlepsenie nepocitujem.Gynekolog povedal,ze je to este skoro,kym sa to “utrasie,mozu prejst aj dva roky…Mate ten isty nazor?Priznam sa,ze som z toho uz nestastna,zvlast ked som vzdy bola zdrava a fit.Dakujem za vas nazor.

obecne u vas s liečbou suhlasím, ale ak ma mat pre Vas osobný benefit- teda zlepšenie  stavu -zmenil by som liečbu na inu HRT..6 mes je už dost na to aby vám bolo lepšie…ulava u časti žien prichadza už za par dní ev do 3 týž. od nasadebia liečby….. Livial nieje inak klasický  estrogen ale  latka s estrogennym efektom, kt. sa u vas neuplatnil tak, ako by sme si želali..

20. apríla 2021
Dobrý deň mám 30 rokov, bezdetná, snažíme sa o dieťa. Cyklus mám pravidelný, ovulačne testy vychádzajú pozitívne. Ale posledný polrok mám menštruáciu len 3 maximálne 4 dni… predtým som mala 5 dní, z toho bola 2 dni intenzívnejšia….teraz mám intenzívny len jeden deň a tie 2-3 dní len takú slabšiu…. znamená to, že môžem mať nejaký problém s hormónmi?

nie nemyslím, nepíšete ako dlho sa snažite? je rozdiel či 4 mes alebo 2 roky?….či ste inak zdravá , ako je na tom, partner….treba i tiež uvedomit že až u 60% neplodných parov je príčina mužský faktor…

20. apríla 2021
Doby den pan doktor,akuat citam vas prispevok,ze zenam okolo 45 by ste doporucili mirenu,no moj lekar ma viac nahovara na “danu”,mam pravo sa rozhodnut sama?Dakujem

nerozumiem kolegovi…..ja Vas nahovaram na Mercedes on na starú škodovku….čo k tomu dodat?!………Mirena plní 2 základné  funkcie: ochranu pred silnou menzes, ev nekontrolovaným krvácaním aj v premenopauze a dokonale Vás chráni, tiež  prinaša množstvo dalších benefitov ako zníženie rizika zapalu etc etc, nehovoriac o ušetrených peniazoch za vložky resp, tampony…..  nejde len o ženy okolo 45 ale kludne aj ovela mladšie…..žena sa rozhoduje nie sama ale spolu so svojím gynekológom po dokladom poučení……ochrana sa “šije na mieru” …. Pokial nehra rolu plus 100€ navyše rozložených na 5 rokov dokonalého pohodlia nieje o čom….navyše ako som už napísal investícia sa vrati na vložkách  spat…

20. apríla 2021
pan doktor,zaujimalo by ma ci hodnoty FSH 49 a vyska sliznice maternice 4 mm svedcia pre “DEFINITIVNU MENOPAUZU”?Dakujem

o definitíve podla WHO rozhoduje klinicke kritérium : rok absencie menzes, tie hodnoty čo píšete su na klimax to sedí……. ale zo 4 mm može byt za par týž ev. mesiacov 12 mm a odkrvácanie, tiež nepíšete vek….ak mate 47 alebo 53 to tiež hra rolu, takisto menarché , parita, životný štýl, genetika….

Stránka 2144 z 3440 « 2139 2140 2141 2142 2143 2144 2145 2146 2147 2148 2149 »

Aj Vy máte otázku?

Ak Vás tiež zaujíma čokoľvek k danej problematike, neváhajte a napíšte nám svoju otázku. Obratom na ňu odpovie odborný lekár.

Opýtajte sa lekára