MUDr. Jozef Španka

On-line gynekologická poradňa

slúži na konzultáciu otázok týkajúcich sa intímneho zdravia žien. Má len odporúčací charakter, vhľadom na to, že nie je možné dôkladne vyšetriť prípadné zdravotné ťažkosti, ktoré je potrebné riešiť návštevou odbornej ambulancie.

Vaše otázky budú zodpovedané do 24 hodín a denný limit je 30 otázok.

MUDr. Jozef Španka
gynekológ a pôrodník s 35-ročnými skúsenosťami www.ingyn.sk

8. júna 2025
Dobry den , odpovedali ste mi na otazku , ze by ste v pripade problem s progesteronom dali v tehotenstve utrogestan vaginalne…dakujem za odpoved len este dokazde to naozaj zachranit tehotenstvo? lebo dost si vycitam ci som nemala ist na pohotovost kde by mi ho mozno dali kedze doktor mi dal len duphaston ked zacalo spinenie ale to nezabralo..:(

aj duphaston je ok…. či by to zasadne pomohlo je otazne, často to ide v I. trimestri z alibizmu aj u uplne zdravej tehotnej… v CAR  po ivf to doporučuju zasa paušalne

8. júna 2025
Dobrý deň,. Som v 17 týždni s dvojičkami….. Gemini monoamniales bichoriales….jeden vak dve placenty..jedna sa. O jednovaječné dvojčatá alebo dvoj? Nikde som sa k takejto kombinácii nič nedocitala….všetci má strašia že musím ísť cisárskym keďže sú v jednom obale….a že sa môžu zamotať snurami takže som riziková a nesmiem nič robiť..popritom sa cítim dobre..plody sú rovnaké a prospievaju

zrejme myslíte monochoriálne-biamniálne , su z jedneho vajička a budu geneticky rovnaké, predpokladám, že ste sledovaná na špecializovanej ambulancii -pozor na twin transfusion syndrom

tu je oficiálny ! guideline ev. štandard čo sa týka vedenia porodu

. Monochoriálne biamniálne gemini – pôrod plánovať od 36 + 0 do 37 + 0 g.t.
Spôsob vedenia pôrodu je odporúčaný nasledovne:

Pôrod je odporúčané viesť cisárskym rezom:
a) pri neúspešnej preindukcii, resp. indukcii pôrodu,
b) pri kolíznej polohe plodov,
c) ak je váhový odhad jedného plodu z dvojčiat menej ako 1500 gramov,
d) pri váhovej diskrepancii medzi obomi dvojčatami (viac ako 20 %).

Pôrod je odporúčané viesť vaginálne:
a) oba plody sú v polohe pozdĺžne hlavičkou, resp. plod 1 je v polohe pozdĺžnej
hlavičkou,
b) ak sú oba plody väčšej váhovej kategórie ako 1500 gramov,
c) ak je v anamnéze cisársky rez je nevyhnutný informovaný súhlas pacientky
s TOL/VBAC a musí byť zabezpečený kontinuálny monitoring plodov,
d) dôkladné informovanie tehotnej/aj partnera o vaginálnom vedení pôrodu
a možných komplikáciách, prianie tehotnej rodiť per vias naturales, mať potvrdené
podpisom tohto poučenia, resp. dokumentu „Informovaný súhlas s vaginálnym
vedením pôrodu monochoriálnych dvojčiat“;

aby bolo jasne- klasifikácia dvojičiek

Bichoriálne biamnialne gemini (bi-bi)
oba plody majú vlastnú placentu a amniovú dutinu…..nebudu navlas rovnake-dvojvaječné
Monochoriálne-biamniálne gemini (mono-bi) oba plody majú spoločnú placentu avšak
samostatnú amniovú dutiny
Monochoriálne-monoamniálne gemini
(mono-mono)
oba plody majú spoločnú placentu aj amniovú
dutinu

8. júna 2025
Dobrý deň pán doktor mam 49 rokov a veľmi zle znášam klimakterium. Na psychiku beriem eliceu a sulpirid skúšala.som zlyndu, kelzy, deivelis bo mi robený hormonalny profil asi v stene cyklu mala.som nozky esteoge godnotty 20 ale folykili nízke vraj to není na hormonalnu substitucnu liecbu mam .velmi zle dni od menzesu po ovulaciu zla.kvalita života už si neviem.dat rady.bjsenie srdca krutenie hlavy slabosť posledné 2 mesiace menzes na 21 deň poraďte co ďalej

nie ste-neboli ste správne liečená….. rozhodne je to na kombinovanu HRT liečbu, žiadna antikoncepcia, a ani psychofarmaká ak ste sa nimi neliečili v minulosti- mate jasný estrogen deficientný syndrom a telo si pýta len to čo dostavalo 40 rokov estrogen v prirodzenej podobe….ťažkosti po nasadení liečby rýchlo miznu a kvalita života bude uspokojivá….podmienka liečby je MMG prsnika

8. júna 2025
Dobry den pan doktor, chcem sa vas opytat na nazor. Mala som problem otehotniet 8 mesiacov, mala som znizeny progesteron…bez ovulacie cykly, caste spinenia…tak mi doktor 1x hormonalne stimuloval , hned som otehotnela. Lenze na 8.den od ovulacie progesteron bol nizky, vylucena ovulacia. A co sa stalo, na 9.den som mala pozitivny tehotensky test a na dalsi 10. odbery ukazali hodnotu progesteron 80….Potom v 7+3 bilo srdce,zacal hnedy vytok a v 8+3 uz nebilo nasledoval hned samovolny potrat….A mna zaujima mohol zohrat ulohu progesteron ? ci skor geneticka vada?neviem ako dalej ..doktor to nevyhodnocoval lenze stava sa…dakujem..

tažko povedat, určite dal by som v čase meškania menzes dal aj z alibizmu Utrogestan 3×2 vaginalne ,ale to nieje zaruka straty vitality plodu a missed abortion…. menejcenne vajíčko alebo spermia je častejší dovod ako lutealna insuficiencia..

8. júna 2025
Pokojný teplý podvečer pán doktor. Ako sa máte?verim, že fajn. Tak bola som už na vyšetrenie cytológia uvudime výsledky. Na to menštruačné krvácanie , ohľadne zlých výsledkov hemoglobínu atď. Ponuka Mirena…nie veľmi chcem cudzie teliesko … zaujíma ma názor : Nuvaring kruzok? Zmierňuje krvácanie??? Ešte toto by som ako tak skúsila ďakujem…

tu večer fukalo a lialo….. ponuka- IUS Mirena s tým naprosto suhasím , nakladám ich aj 50 ročne tak ako to robia gynekologovia vo vyspelom zapadnom svete už 30 rokov,  mate trochu pomylenu filozofiu: “cudzie teleso” to síce je, ale velmi Vám pomaha k zdraviu a k tomu aby ste nemuseli neskor na operáciu, chráni pred stratami krvi ,. rakovinou tela maternice a je to zaroven dokonala antikoncepčná ochrana….. tak ako silikon v prsníku je cudzie teleso ale dviha sebavedomie ženy….. cudzie teleso su aj umelé šošovky v oku ale totalne udržia kvalitu života, podobne umelé klby vas vratia do pohybu…..Nuvaring navodi cyklus s klasickým pravidelným krvácaním je to uplne o inom…

8. júna 2025
Dobrý deň, pán doktor, chcela by som sa opýtať, ak mi diagnostikovali autoimunitné ochorenie a moja imunita držala HPV pod kontrolou, teraz to tak nebude? Moze sa stať že mi prepukne? Ďakujem

nie to nie, je to o inom vašom  ochorení a reakcii imunity nan.  …. mylite si to s imunodeficientnym ochorením teda uplny opak

8. júna 2025
Dobré ránko, pán doktor, mešká mi menstruacia cca mesiac. 20.6. Ideme na dovolenku. Mám obavy, že to dostanem vtedy. Prosím Vás, viem si to nejako poriešiť? Napr žihľavovy čaj? Brušáky? Červené víno isto nie, alkohol vôbec nepijem ….horucu vaňu kvôli kŕčovým žilám nemôžem. Vek 43. Tehotná isto nie som. Ďakujem

vo veku 43 je to “normalne” /anovulačné cykly/ak teda graviditu vylučujeme, “recepty starých materí”, ktoré spomínate su značne nespolahlivé….. ak nemate tenziu dop. vyčkat do 15.6. -ak sa nedostaví nasadit Norethisteron až do konca DV, potom ex a odkrvácat

7. júna 2025
Pán doktor, prosím ohľadom tej odpovede, že môže to byť aj endometrioza, na preventivke v novembri bolo všetko ok, možno by mi lekár spomenul už tu endometriozu keby ju videl? Môžem žiadať nejaké iné vyšetrenia, napr CT, röntgen, čo je na to najvhodnejšie? O týždeň odlietame na Cyprus, viem niečo čo mi môže trošku po uľaviť? Ďakujem pekne

nevidím takže neviem posudit o čo ide…. CT vyšetrenie je vhodne na endometriozu / tumory cysty vaječníka, nastenná endometrioza etcf../ v dutine brušnej, priorita je LSK vyšetrenie..budete riešit po DV….je tam inak strašne teplo:)

7. júna 2025
Dobry den prajemPan doktor,ake Mate u zien skusenosti s HAK Zoely?Je vhodna na kratsie obdobie aj pre zenu v Predcasnej menopauze?Mne gyn.predpisal HAK Daylette,beriem 4 mesiace,nejak Mi nerobi dobreDakujem pekne

ano mam dlhodobe, ide o čisto gestagenovu hatk vhodnu najma pre dojčiace matky a ženy pre kt.predstavuje estrogen nejake riziko/ fajčiarky, varixy, migreny…./…. pri predčasnej menopauze nič nerieši aj kratkodobe užívanie hatk napr. u premenopauzalnych žien vyžaduje kombinaciu estrogenu a gestagenu/ naopr Qlaira, Zoely/….ak ide o predčasnu menopauzu tak už potom správne zvolenu HRT nie hatk….

7. júna 2025
Dobrý deň, chcem sa opýtať aká je pravdepodobnosť, že som tehotná ešte z minulého cyklu? Minulý mesiac som mala ovuláciu 5. ( usudzujem podľa plodného hlienu, bolestí) styk bol 10. na 20 sekúnd bez ejakulacie. MS mi prišla 19. a v ten deň som mala aj negatívny tehotensky test . Menštruácia mala objem cca par ms kalíškov, obsahovala aj zrazeniny a trvala viac ako 3 dni. Tento cyklus som pravdepodobne mala ovuláciu ( plodný hlien, bolesti). Teraz mam 7 dní do ms. Krčok maternice nízko a tvrdý. Znepokojujú ma tvrdenia mamičiek na fórach, že krvácali ko zvyčajne aj počas tehotenstva a nič si nevšimli.

tak prosím tie fora typu modrý oslík nečítajte… nie ste tehotná

Stránka 6 z 4175 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 »

Aj Vy máte otázku?

Ak Vás tiež zaujíma čokoľvek k danej problematike, neváhajte a napíšte nám svoju otázku. Obratom na ňu odpovie odborný lekár.

Opýtajte sa lekára